Харчування при артеріальній гіпертензії

Харчування при артеріальній гіпертензії Харчування при артеріальній гіпертензії

Гіпертонічна хвороба (первинна артеріальна гіпертензія) становить понад 95% всіх випадків підвищеного артеріального тиску. Крім того, приблизно в 5% випадків високий

тиск може бути симптомом деяких захворювань: нирок, головного мозку, щитовидної залози, надниркових залоз та ін (вторинна артеріальна гіпертензія). Тиск вважається нормальним (незалежно від віку) в тому випадку, якщо показники в стані спокою постійно знаходяться нижче рівня 140/90 мм рт. ст.

Серед основних факторів ризику гіпертонічної хвороби особливо виділяють такі, «зав’язані» на харчування фактори, як підвищення чутливості до кухонної солі і її підвищене споживання, алкоголь, ожиріння. Причому доведено, що зменшення маси тіла супроводжується зниженням артеріального тиску (ефекту від зменшення маси тіла можна очікувати при схудненні на 4-5 кг), а також сприятливо впливає на деякі чинники ризику артеріальної гіпертензії (цукровий діабет, підвищений вміст жиру і холестерину в крові, гіпертрофія міокарда та ін.) Тому лікування, в тому числі і немедикаментозне, має бути спрямоване не тільки на зниження артеріального тиску, а й на зменшення ризику розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця і інших ускладнюють артеріальну гіпертонію, захворювань. І ще один дуже важливий момент: лікування цієї хвороби, як немедикаментозне, так і медикаментозне має бути постійним, а не курсовим (переривчастим), аж до стійкого одужання.

У багатьох хворих гіпертонією 1-й і навіть 2-го ступеня тільки одним лікувальним харчуванням можна домогтися зниження артеріального тиску до норми. Одночасно відповідне харчування дозволяє зменшити дози лікарських препаратів, що використовуються для нормалізації артеріального тиску, підвищуючи ефективність медикаментозного лікування і попереджаючи його ускладнення.

Для зниження тиску найбільше значення має обмеження споживання натрію і алкоголю, підвищення споживання калію, боротьба з надмірною масою тіла.

Натрій притягує воду в кровоносне русло, збільшуючи об’єм крові, що природно підвищує тиск. У свою чергу зменшення надходження натрію в організм сприяє виведенню води і зниженню тиску. Обмеження споживання кухонної солі як джерела натрію до 4-5 г в день дозволяє досить швидко, через 5-7 днів, знизити артеріальний тиск спочатку на 4-6 мм рт. ст. а потім, у міру дотримання такої дієти протягом 2-3 тижнів, – і ще більше, іноді до норми, причому без застосування ліків. Особливо ефективно обмеження натрію у літніх людей і при ожирінні. Зменшити вміст натрію в харчуванні можна за рахунок як приготування менш солоної їжі, так і обмеження багатих сіллю продуктів (сири, бринза, ковбаси, солона і копчена риба, квашена капуста, консерви та ін.) Для поліпшення смаку малосоленой їжі використовують суху морську капусту, зелень, цибулю, часник, прянощі, томатний сік, лимонну кислоту, оцет, а також різні солезамінника.

Проте слід мати на увазі, що зайво суворе і тривале обмеження кухонної солі в харчуванні небажано, так як і натрій і хлор є незамінними для організму речовинами. Тому можливе виникнення симптомів дефіциту натрію і хлору – м’язової слабкості, втрати смаку, гноблення апетиту та ін

Ефект, подібний обмеження натрію, надає включення в раціон харчування продуктів, багатих калієм, який, на відміну від натрію, сприяє виведенню рідини з організму. Калієм багаті сухофрукти, квасоля, горіхи, морська капуста, горох, картоплю і, відповідно, страви з них. Причому якщо ви споживаєте багато калійвмісних продуктів, то можете іноді збільшувати споживання кухонної солі. Достатня кількість калію необхідно також для профілактики його дефіциту, що виникає при використанні деяких сечогінних препаратів (фуросемід та ін.) При тривалому прийомі таких сечогінних слід приймати препарати калію (панангін, аспаркам).

Таким чином, якщо у вас, крім гіпертонії, немає ніяких супутніх захворювань або ускладнень, то інших обмежень у харчуванні, крім зазначених вище, немає. І навіть міцний чай і чорний кави можна вживати в міру, за винятком тих рідкісних випадків, коли вони роблять несприятливий вплив на конкретну людину. Більш суттєві зміни в харчуванні необхідні при загостренні гіпертонічної хвороби, тобто при різкому підвищенні тиску, або за наявності супутніх захворювань (ожиріння, цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, захворювання нирок з розвитком їх недостатності і т. д.). Бажано збагачення раціону харчування полівітамінними препаратами у фізіологічних дозах, тобто не більше 1-2 драже на день, особливо в зимово-весняний період.

Хороший ефект під час загострення може дати калієва дієта. У неї включені багаті калієм продукти, виключені натрію хлорид і екстрактивні речовини м’яса і риби, обмежена кількість вільної рідини. Прийом їжі – 6 разів на день. Дієту призначають у вигляді чотирьох послідовних раціонів (раціони 1-2 – по 1-2 дні, 3-4 – по 2-3 дні).

1-й сніданок: печена картопля – 200 г, кава-сурогат з молоком – 180 мл.

2-й сніданок: сік зі свіжої капусти або моркви – 100 мл.

Обід: суп-пюре з картоплі – 200 мл, пюре морквяне – 100 г, желе фруктове.

Полудник: відвар шипшини – 100 мл.

Вечеря: картопляне пюре – 300 г, відвар шипшини – 100 мл.

На ніч: сік фруктовий – 100 мл.

1-й сніданок: печена картопля – 200 г, кава-сурогат з молоком – 180 мл.

2-й сніданок: каша пшоняна – 150 г, сік капустяний (морквяний) – 100 мл.

Обід: суп-пюре з капусти і картоплі – 200 мл, картопляні котлети – 200 г, желе фруктове.

Полудник: відвар шипшини – 100 мл.

Вечеря: плов з рису з фруктами – 150 г, відвар шипшини – 100 мл.

На ніч: сік фруктовий – 100 мл.

1-й сніданок: каша пшоняна молочна з сухофруктами – 200 г, кава-сурогат з молоком – 180 мл.

2-й сніданок: картопляне пюре – 200 г, сік капустяний (морквяний) – 100 мл.

Обід: суп вівсяний з овочами вегетаріанський – 250 мл, котлети морквяні – 150 г, компот із сухофруктів – 180 мл.

Полудник: відвар шипшини – 100 мл.

Вечеря: риба відварна – 55 г, картопляне пюре – 200 г, чай з молоком – 180 мл.

На ніч: сік фруктовий – 100 мл.

1-й сніданок: салат зі свіжих овочів – 150 г, каша гречана молочна – 200 г, кава-сурогат з молоком – 180 мл.

2-й сніданок: родзинки (курага) розмочений – 100 г, сік капустяний (морквяний) – 100 мл.

Обід: суп картопляний вегетаріанський – 400 мл, плов з відварного м’яса з рисом – 55/180 г, компот із сухофруктів – 180 мл.

Полудник: яблука печені – 100 р.

Вечеря: м’ясо відварне – 55 г, котлети картопляні – 200 г, чай з молоком – 180 мл.

На ніч: сік фруктовий – 100 мл.

На 2, 3 та 4-й раціони видається відповідно 50, 100 і 200 г солі пшеничного хліба, на 4-й раціон – 30 г цукру. Раціони містять від 6 до 7 г калію.

Ще раз підкреслю, що хворі на ожиріння в 3-5 разів частіше страждають гіпертонією, ніж люди з нормальною масою тіла, що загрожує швидким розвитком атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Причому зниження маси тіла майже завжди сприяє зменшенню артеріального тиску. Тому при підвищеному артеріальному тиску на тлі ожиріння треба в першу чергу використовувати низькокалорійні дієти, але з більшим обмеженням кухонної солі. Якщо нічого не допомагає, є сенс спробувати провести кілька курсів голодування (розвантажувально-дієтичної терапії).

Лікар-дієтолог, професор кафедри

д. м. н. Владислав Геннадійович Лифляндский

Comments are closed!

_0.32MB/0.00899 sec