Поради лікаря. Запори у дітей

Поради лікаря. Запори у дітей.

Батьків нерідко турбує відсутність стільця у дитини протягом декількох днів, утруднення при акті дефекації і пов’язані з цим скарги дітей на болі, відмова дітей від горщика.

Що таке запор?

Запор

– це утруднення акту дефекації (процес випорожнення кишечника) або відсутність самостійного випорожнення кишечнику протягом якогось періоду часу.

Однак не всі батьки приходять до лікаря з даною проблемою у дітей або звертаються не відразу, оскільки не надають їй належного значення або не знають, чи є такий характер стільця у дитини нормою або патологією.

Який стілець вважається нормальним?

Частота стільця у дітей різного віку різна. Новонароджене немовля, що знаходиться на природному вигодовуванні, може мати стілець стільки разів, скільки його годують. Це – ідеальний варіант, але для сучасних дітей віком до 2-3 місяців допустимо мати стілець не менше 2 разів на добу. Для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, до року запором вважається відсутність самостійного стільця протягом доби. При цьому за консистенцією стілець повинен бути кашкоподібним, а поява оформленого калу («ковбаскою») розцінюється як схильність до закрепів. З 4-6 місяців частота дефекацій зазвичай зменшується до 2-х разів на добу. З року і більш старшому віці – вона повинна бути 1-2 рази на день. З 6 місяців до 1.5-2 років кал може бути як оформленим, так і кашкоподібного, з двох років він має бути оформленим.

Які причини запорів у дітей?

Причинами закрепів можуть бути недостатня кількість грубоволокнистой рослинної їжі в раціоні харчування дитини, малий обсяг прийнятої їжі та рідини, недостатня фізична активність. Діти нерідко, також як і дорослі, ведуть малорухливий спосіб життя (телевізор, комп’ютер, настільні ігри). Саме тому лікарі відносять запори до однієї з «хвороб цивілізації». Якщо затримка стільця зберігається у дитини більше 3-х місяців, слід говорити про хронічному замку. За механізмів виникнення запори діляться на первинні (органічні) і вторинні (функціональні).

Органічні запори пов’язані з вродженими анатомічними дефектами, вадами розвитку товстої кишки. Наприклад, хвороба Гіршпрунга (відсутність нервових закінчень на одній з ділянок кишки), мегаректум, магдоліхосігма (збільшені в розмірах пряма і сигмовидна кишка), стенози (звуження) в товстій кишці. Причиною органічних запорів можуть бути і придбані анатомічні зміни (пухлини, поліпи, спаечная хвороба після операцій).

На щастя, дані захворювання у дітей зустрічаються вкрай рідко і аномалії розвитку частіше проявляються вже на першому році життя дитини. Лікуванням таких запорів займаються дитячі хірурги, і зазвичай потрібне проведення операції.

У переважній більшості випадків у дітей зустрічаються функціональні запори, тобто порушення регуляції шлунково-кишкового тракту. Причин функціональних запорів дуже багато:

Неправильне харчування. Для дітей першого року життя призводити до розвитку запорів може ранній перехід на штучне вигодовування або неправильне харчування мами при грудному вигодовуванні. Недостатнє споживання води дітьми, які перебувають на грудному вигодовуванні, часто призводить до зміни консистенції стільця і??зменшення частоти дефекації. До розвитку запорів також може призводити перехід на змішане або штучне вигодовування, зміна суміші.

У дітей більш старшого віку до уповільнення моторики може привести обмеження рослинної клітковини в раціоні (овочі, фрукти), переважання в харчуванні висококалорійної їжі, жирів, і хлібобулочних виробів, тривале вживання механічно і термічно щадить їжі 9протертие страви, киселі, каші – «розмазні»), вживання продуктів, що уповільнюють моторику, таких як рис, ікра, гранат, айва, шоколад, борошняне, недотримання питного режиму.

Спадкова схильність до закрепів.

Недостатня увага матері до своєчасному формуванню у дитини рефлексу на акт дефекації.

Порушення з боку нервової системи. У дітей першого року життя причиною закрепів може бути перинатальне ураження ЦНС (наприклад, на тлі патології вагітності та пологів). У дітей старшого віку вони можуть виникати на тлі стресових ситуацій, наприклад, конфлікти в сім’ї та школі, зміна місця проживання, страхи, а також бути проявом вегетативної дисфункції.

Якщо одного разу дитина випробував сильний біль при дефекації, наприклад, через травмування стінки кишки щільним калом або при наявності тріщини заднього проходу, у нього може сформуватися асоціація процесу дефекації з болем і так звана «боязнь горщика». Вона нерідко зберігається і після загоєння тріщин і вкрай важко піддається корекції.

Потім дитина може затримувати стілець на знак протесту, якщо батьки насильно висаджують його на горщик або, навпаки, для залучення уваги батьків.

М’язова слабкість – у маловагих дітей, при рахіті, а також при малорухливому способі життя.

Запальні захворювання товстої і прямої кишки, дисбактеріоз кишечника.

Безконтрольне застосування деяких ліків (смекта, имодиум, біфідумбактерин, ферментні препарати). Часте використання клізм і проносних пригнічує власний рефлекс на випорожнення кишечника.

Глистная інвазія нерідко супроводжується запорами.

Що робити?

При виникненні запорів у дитини батькам обов’язково потрібно звернутися до дитячого гастроентеролога.

Обстеження дитини з запорами.

Після проведення огляду дитини, в тому числі області ануса, лікар призначить необхідні лабораторні та інструментальні дослідження калу, в тому числі на яйця глистів і дисбактеріоз.

Іноді для виключення найсерйозніших причин закрепів – аномалій розвитку товстої кишки, буває необхідно проведення інструментальних методів.

З урахуванням важливої??ролі нервової системи у виникненні запорів часто потрібна консультація психоневролога, проведення психологічних тестів, ехоенцефалопатіі та інших методів.

Зазвичай. щоб вирішити проблему запорів у дітей досить нормалізувати харчування і режим.

Яким має бути харчування дитини з запорами?

Важливу роль відіграє достатній прийом рідини, дитині слід давати соки, мінеральну воду, квас, компоти; кисломолочні продукти. Харчування має бути повноцінним, відповідним віком, з підвищеним вмістом продуктів, що підсилюють моторну функцію кишечника, великою кількістю сирих і варених овочів (морква, буряк, гарбуз, кабачки) і фруктів. До продуктів, що сприяють спорожнення товстої кишки, відносяться також чорний хліб, хліб з висівками, сухофрукти, особливо чорнослив, курага, інжир; вівсяна крупа; м’ясо з великою кількістю сполучної тканини (сухожилля, фасції); рослинне масло. Харчування дробове (5-6 разів на день).

не рекомендується включати в дієту продукти, що затримують випорожнення кишечника: бульйони, протерті супи, каші-«розмазні» (рисові, манні), киселі, в’яжучі фрукти (груша, айва, гранат). Не рекомендується надмірно термічно і механічно щадна їжа.

Кисломолочні продукти дитина повинна отримувати щодня, оскільки вони позитивно впливають на мікрофлору кишечника. Наприклад, кефір (краще першого дня виготовлення), кисляк, йогурт, закваски.

Хороший лікувальний ефект роблять пшеничні висівки, вони стимулюють роботу кишечника за рахунок збільшення маси фекалій і вмісту в них води. Їх додають у їжу в дозі від. чайної до столової ложки 2-3 рази на день протягом одного-двох місяців. Дитина при цьому повинен багато пити. Іноді при прийомі висівок, може посилюватися газоутворення. У зв’язку з цим, перед вживанням їх необхідно обдати окропом, настояти 10-15 хвилин, а надосадову рідину злити.

Для профілактики закрепів у дітей на першому році життя необхідно, перш за все, зберігати грудне вигодовування, вчасно вводити в раціон фруктові пюре: яблучне, абрикосове, персикове, пюре з чорносливу. А мама повинна дотримуватися вищеописаної дієти, особливо, якщо й у неї бувають затримки стільця. В якості першого прикорму малюкові з запорами краще ввести овочеве пюре.

Для дітей з запорами, що перебувають на штучному вигодовуванні, існують спеціальні молочні суміші.

Слід зазначити, що у грудних дітей ще слабо розвинений рефлекс на спорожнення кишечника. Для стимуляції рефлексу на випорожнення кишечника можна провести легкий масаж живота за годинниковою стрілкою за 5-7 хвилин до годування, викладання на живіт, підгинання ніжок до живота, а також поставити газовідвідну трубочку.

Крім дієти велике значення має спосіб життя. Батьки повинні звертати увагу на формування режиму дефекації у дитини: бажано, щоб він ходив в туалет в одне і теж час доби (краще вранці), в будинку повинен бути зручний туалет, не можна допускати больових відчуттів і негативних емоцій в момент спорожнення кишечника. Необхідно уникати ранкової поспіху, дитині треба добре поснідати.

Чи можна самостійно давати дитині проносне?

Іноді батьки намагаються самі лікувати дитину, даючи йому різні проносні засоби, які зараз широко представлені в аптеках. Дитячі лікарі не рекомендують це робити, оскільки більшість проносних призначені для дорослих і їх ефект короткочасний. Також, вони можуть давати численні побічні ефекти, такі як алергічні реакції, втрата калію, білка через кишечник, дисбактеріоз, пригнічення власного рефлексу на випорожнення кишечника.

Лікарські препарати для лікування запору може призначити тільки лікар. На першому місці за ефективністю та безпеки стоять препарати лактулози. Лактулоза – вуглевод, що не зустрічається в природі, він не всмоктується в кишечнику і за рахунок підкислення його вмісту розм’якшує кал і покращує його евакуацію. Крім того, лактулоза створює сприятливе середовище для зростання корисних лакто-і біфідобактерій в кишечнику. Приймати препарати на основі лактулози можна довгостроково, але зазвичай курс становить близько двох місяців.

Запори – одна з найпоширеніших проблем у дітей різного віку. Але лікування їх досить трудомістким для лікарів і батьків. Не існує одного ліки, щоб відразу позбутися закрепів. Чим раніше батьки прийдуть з дитиною до лікаря, тим успішніше буде лікування, і не виникнуть ускладнення.

  • дитині 1 5 місяці має запори що робити
  • дитина 1 5 року запори
  • Раіон дитини 3 років в якої проблеми з запорами
  • яким має бути кал у дітей

Comments are closed!

_0.32MB/0.00495 sec